Cobertura de terapias
Recusa de cobertura de terapias prescritas, como ABA, fonoaudiologia e terapia ocupacional.
Saiba maisAtuação
Orientação jurídica em quatro frentes.
Situações que afetam o acesso a terapias, cirurgias e medicamentos, e a análise de reajustes de mensalidade dos planos de saúde.
Redução de horas de terapia
Limitação ou redução da carga horária de terapias indicada pela equipe que acompanha o paciente.
Saiba maisDescredenciamento de clínicas
Saída de clínicas e profissionais da rede credenciada e os cuidados com a continuidade do atendimento.
Saiba maisInterrupção do tratamento
Suspensão de terapias em andamento, considerando a importância da continuidade terapêutica.
Saiba maisCoparticipação excessiva
Cobranças de coparticipação que comprometem o acesso a tratamentos contínuos e recorrentes.
Saiba maisNegativa de adesão ao plano
Recusa de contratação ou de inclusão de beneficiário depois que a operadora toma conhecimento do diagnóstico.
Saiba maisNegativa de procedimentos cirúrgicos
Recusa de cobertura de cirurgias e procedimentos indicados pelo médico assistente.
Saiba maisNegativa de materiais cirúrgicos
Recusa ou substituição de órteses, próteses e materiais especiais indicados.
Saiba maisNegativa de medicamentos prescritos
Recusa de cobertura de medicamentos indicados pelo médico assistente.
Saiba maisMedicamentos off-label
Medicamento prescrito para finalidade diferente da aprovada na bula e a recusa de cobertura pelo plano de saúde.
Saiba maisAnálise de reajustes de mensalidade
Verificação de reajustes anuais e por faixa etária aplicados ao plano de saúde.
Saiba maisReajuste em plano coletivo sem empregados
Planos coletivos empresariais formados apenas pelo titular e seus familiares e a discussão sobre o reajuste aplicável.
Saiba mais